כשהשמיעה נפגעת תוך ימים ספורים:
מהי ירידת בשמיעה ומה המקורות האפשריים לה?
ירידת שמיעה פתאומית היא תופעה נדירה יחסית בה מתרחשת פגיעה חד צדדית ופתאומית בשמיעה.
זיהוי המקור לתופעה וטיפול מהיר בה חיוניים כדי להפחית ככל הניתן את הסיכוי לפגיעה קבועה בשמיעה.
הנה מה שחשוב לדעת על התופעה:
ירידת שמיעה פתאומית (Sudden Sensorineural Hearing Loss – SSNHL) מוגדרת כירידה מהירה בשמיעה של 30 דציבלים או יותר, או בשלוש תדירויות עוקבות לעומת האוזן השנייה,
בתנאי שלא הייתה ידועה קודם א-סימטריה בשמיעה.
ירידת השמיעה מתרחשת בפתאומיות, תוך 72 שעות ולעיתים תוגדר גם אחרי ימים ספורים.
מדובר במצב רפואי דחוף הדורש התערבות רפואית מיידית כדי למקסם את
סיכויי ההחלמה ושיקום השמיעה.
מהי שכיחות התופעה?
זהו מצב נדיר יחסית ששכיחותו עומדת על 5-27:100,000 מקרים בשנה. לרוב, ירידת השמיעה הפתאומית תופיע במטופלים/ות מבוגרים/ות בגילאי 40-60 שנים. שכיחות התופעה בגברים ונשים זהה.
מעבר לפגיעה השמיעתית, האם יכולים להופיע תסמינים נוספים?
חשוב להבחין כי לרוב ירידת שמיעה פתאומית לא תתבטא בשתי האוזניים אלא תהיה חד צדדית בלבד.
לצד זאת, במקרים מסוימים יופיע טנטון כביטוי לנזק השמיעתי.
כמו כן, יכולות להתפתח תופעות, כגון כאבי אוזניים, סחרחורת, שיתוק של עצב הפנים ועוד.
תופעות אלו יכולות לרמז על פגיעה רחבה יותר, מעבר לפגיעה בעצב השמיעה ולכן, לצד הטיפול הדחוף בבעיה,
יידרש גם בירור מקיף אצל רופא אא"ג.
מהם הגורמים האפשריים?
ישנו מגוון רחב של גורמים העלולים להוביל לירידת שמיעה פתאומית, בהם מחלות ויראליות שונות, כמו CMV, דלקת אוזניים ואף מחלות חיידקיות כמו מחלת ליים. כמו כן, מחלות אוטואימוניות שונות עלולות לגרום לירידת שמיעה סוג זה. סיבות נוספות כוללות חשיפה פתאומית וטראומטית לרעש, גידולים – כמו נוירומה אקוסטית ונטילה של תרופות מסוימות.
חשוב לדעת כי במקרים רבים הסיבה לירידת השמיעה הפתאומית נותרת לא ידועה, אז מכונה ירידת שמיעה אדיופטית.
כיצד מאתרים את הגורם לירידה השמיעה?
בשלב הראשון תתבצע בדיקת רופא אף אוזן גרון מקיפה.
בדיקה זו חשובה לעין ערוך והיא מהווה מרכיב מפתח באיתור הגורם המערכת הפגועה שהובילה לירידה בשמיעה. לעיתים,
תתבצע בדיקה באמצעות קולן כדי לבחון אם קיימת בעיה באוזן הפנימית.
אם זוהתה ירידת שמיעה פתאומית שמקורה באיבר השמיעה באוזן הפנימית נדרש טיפול מהיר.
עצב השמיעה עובר בתוך תעלה צרה לכיוון המוח. התפתחות של תהליך דלקתי באזור
זה יכול לגרום לעליית הלחץ בתעלה ולנזק תמידי באוזן.
מהן דרכי הטיפול?
אופן הטיפול תלוי כמובן בגורם לירידת השמיעה:
אם זוהתה בעיה באוזן התיכונה כמו הצטברות של שעווה, המסה שלה תוביל, ככל הנראה, לשיפור מידי בשמיעה. במצבים אחרים,
קו הטיפול הראשון כולל טיפול סיסטמי בסטרואידים הניתנים פומית (בנטילה דרך הפה). אם טיפול אינו מוביל לשיפור יישקל טיפול מקומי בהזרקות סטרואידים לאוזן, או טיפול בתא לחץ.
חשוב לציין כי כאשר מקור התופעה הוא בפגיעה באוזן הפנימית, יש לבצע בדיקת הדמיה מוחית כדי לשלול פתולוגיה באזור החיבור בין השמיעה לבין גזע המוח.
האם השמיעה שלי תחזור למה שהייתה?
כשני שליש מהאנשים עם ירידת שמיעה עצבית יחלימו, ובשאר תישאר פגיעה מסוימת בשמיעה ברמות שונות.
לכן, למרות שידוע כי קיימים מקרים שעשויים להיעלם ספונטנית ללא טיפול, נהוג לטפל אקטיבית בכל מצב כדי לנסות ולמנוע, עד כמה שניתן, את האפשרות של ירידת שמיעה קבועה המהווה נכות משמעותית.